2026年9月【金融教育宣传周】以案说险|医疗险对 “牙齿贴面的美容费用” 拒赔

案例介绍

客户解女士为改善四环素牙做牙齿贴面，花费 6000 元，申请医疗险理赔遭拒。保险公司以 “牙齿贴面属美容修复，非治疗必需” 为由拒赔，即使她因牙齿颜色自卑仍不认可。

案例分析

医疗险仅报销因龋齿、外伤等导致的牙齿功能性修复，单纯改善外观的贴面属美容范畴，不在条款约定的 “合理医疗费用” 范围内，故拒赔符合约定。

富德生命人寿广东分公司提醒广大群众：

牙齿美容项目需自行承担费用，可选择专项齿科保险，普通医疗险通常不覆盖贴面、美白等纯美容修复。